Пересадка костного мозга, рак крови, лечение лейкозов

Центр имеет международную аккредитацию JCI и тесно сотрудничает с ведущими клиниками США, Германии, Франции, Японии. Здесь работают специалисты мирового уровня, известные профессора-гематологи, специально подготовленный и обученный медицинский персонал. В центре используются новейшие лечебные программы и медикаменты. Процент успешных пересадок и количество осложнений после них соответствуют аналогичным показателям лучших мировых отделений по трансплантации костного мозга. Стоимость пересадки костного мозга в Турции значительно меньше, чем в клиниках Израиля и Германии.

Трансплантация костного мозга – это метод, который позволяет излечивать наиболее тяжелые формы онкологических заболеваний крови (например, лейкозы и лимфомы), а также другие гематологические заболевания (апластичекие анемии, врожденные иммунодефициты, наследственные болезни обмена веществ), и некоторые виды солидных злокачественных опухолей (таких как, рак груди или яичников). Трансплантация костного мозга и стволовых клеток позволяет проводить онкологическим больным терапию высокими дозами химиопрепаратов и излучения, что значительно повышает показатели выживаемости и излечения больных с определенными видами рака.

Трансплантация костного мозга требует специализированного отделения, достаточной квалификации и опыта медицинского персонала, дорогостоящего оборудования. Всем этим располагает Центр гематологии, онкогематологии и трансплантации костного мозга MEMORIAL. Центр оборудован палатами с ламинарным потоком фильтруемого (НЕРА) воздуха, банком крови, постоянно контролируется специализированными службами клиники: параклинического и микробиологического мониторинга, лабораторией контроля концентрации в крови токсичных медикаментов, специальной службой инфузионной терапии и парентерального питания и пр.  

Лечение рака крови - виды пересадки костного мозга

Аутотрансплантация. В этом случае после специальной обработки пациенту пересаживают его собственный костный мозг или стволовые клетки. Сначала производят забор костного мозга, а затем пациент получает сверхвысокие дозы химиотерапевтических препаратов, которые уничтожают злокачественные опухолевые клетки. После уничтожения раковых клеток в организме пациента ему пересаживают его собственный, ранее отобранный, костный мозг или стволовые клетки.

Аллогенная трансплантация. Для пересадки используется костный мозг донора. Аллогенная трансплантация может осуществляться от родственного донора (обычно – брат, сестра; реже – один из родителей) и от неродственного донора, костный мозг которого совместим с пациентом - иммунологически идентичен (по шкале HLA).

Поиск неродственного донора осуществляется по международным регистрам, с подключением к мировой базе доноров. Процедура поиска, активации и транспортировки донорского костного мозга имеет стандартную во всем мире стоимость. Самым сложным моментом всей процедуры трансплантации явлляется ведение больного до и после пересадки, когда он, после массивной химиотерапии, находится в тяжелом состоянии и беззащитен для любой инфекции. Необходимы специальные условия, квалифицированный и опытный персонал, дорогостоящие лекарства и переливание больших количеств компонентов крови. 

Стоимость пересадки костного мозга

Стоимость процедуры пересадки костоного мозга зависит от ее вида. Наиболее дешевой является аутологическая, наиболее дорогая - пересадка от плохо совместимого донора, а так же пересадка, требующая предварительной очистки костного мозга от раковых клеток; трансплантации костного мозга у детей стоят в полтора- два раза выше, чем у взрослых, поскольку требуют более сложных и дорогостоящих лечебных процедур и медикаментов. 

Показания для пересадки костного мозга или стволовых клеток

• Первичный рак костного мозга (например, при острых лейкозах у взрослых и детей), особенно если первоначальное лечение имело положительные результаты, но при этом существует высокий риск рецидива лейкоза.
• Рак крови другой локализации (у ряда лиц с болезнью Ходжкина и лимфомами, не относящимися к болезни Ходжкина), когда при лечении очень высокими дозами химиотерапевтических препаратов и облучением всего организма высоки шансы на излечение.
• Пациенты со злокачественными солидными опухолями, показавшие хорошую ответную реакцию на химиотерапию обычными дозами (некоторые тестикулярные раки, некоторые гистологические виды рака молочной железы)

Пациент, которому предстоит трансплантация, должен в целом иметь компенсированное общее состояние. В идеале - лица, которым производится пересадка костного мозга, должны находиться в состоянии ремиссии. Аутотрансплантация обычно не рекомендуется лицам в возрасте старше 65 лет; при аллогенной трансплантации верхний возрастной предел составляет, как правило, 55 лет. Пересадку стволовых клеток, связанную с несколько меньшим риском, можно производить и в более пожилом возрасте. 

Что такое трансплантация костного мозга и стволовых клеток, как происходит процедура пересадки. Все, что Вы должны знать о этапах трансплантации. 

Трансплантация костного мозга и стволовых клеток представляет собой процедуру, которая позволяет проводить лечение рака крови очень высокими дозами прежде всего химиотерапевтических препаратов, а иногда и радиоактивного излучения. Поскольку такое лечение необратимо разрушает костный мозг, оно, в принципе, представляется неосуществимым, ведь организм утрачивает жизненно важную способность продуцировать здоровые клетки крови. Однако, если после лечения в организм вновь ввести здоровый костный мозг (вещество, продуцирующее кровь) или стволовые клетки (клетки-предшественники в костном мозге, которые, развиваясь, превращаются в клетки крови), становится возможной замена костного мозга и восстановление его обычной способности к кроветворению. Именно поэтому пересадка костного мозга и стволовых клеток позволяет проводить терапию высокими дозами химиопрепаратов для излечения конкретного вида рака, когда более низкие их дозы бессильны.

Классическая цель трансплантации костного мозга заключается в получении содержащихся в нем клеток-предшественников (стволовых клеток), которые в процессе развития превращаются затем в различные компоненты крови. До начала любого интенсивного лечения костный мозг удаляют из бедренных костей пациента или донора, после чего замораживают и хранят до использования. Это называется извлечением. Позже, после завершения химиотерапии, в сочетании с радиотерапией или без нее, костный мозг вводят обратно в организм капельным методом, подобно переливанию крови. Клетки  костного мозга циркулируют по организму с кровотоком и, в конечном счете, оседают в полостях костей, где начинается их рост и возобновляется процесс кроветворения.

Пока происходит процесс миграции пересаженного костного мозга в полости больших берцовых костей и начинается нормальная продукция здоровых клеток крови, пациент очень подвержен любой инфекции и имеет выраженную склонность к кровотечениям. Множество антибиотиков, переливаний крови и плазмы назначаются в это время, чтобы помочь предупредить и побороть инфекцию. Переливание тромбоцитарной массы помогает бороться с кровотечениями. После аллогеной трансплантации пациенты получают также иммуномодулирующие препараты, позволяющие предупредить и контролировать реакцию «трансплантат против хозяина».

Количество требующегося для пересадки костного мозга зависит от веса пациента и концентрации клеток костного мозга во взятом веществе. Обычно у донора забирают от 950 до 2000 миллилитров смеси, состоящей из костного мозга и крови. Хотя это количество кажется большим, реально оно составляет только примерно 2% от объема костного мозга человека и  организм восполняет его в течение четырех недель.

После пересадки костного мозга, в неосложненных случаях, пациенты проводят в клинике от 4 до 8 недель

Пересадка костного мозга четко отработанная, но все же опасная процедура. Реакция на нее индивидуальна. В результате предварительной химиотерапии и радиотерапии развивается серьезное подавление кроветворения и иммунитета, что у значительной части больных может приводить к различным, иногда крайне тяжелым инфекциям (обычно состояние пациентов контролируется разработанными комбинациями антибиотиков), кровоточивости (требует переливаний продуктов крови), тошноты/рвоты, поносов, иногда печеночной, почечной недостаточности и другим видам интоксикации, которые в большинстве случаев обратимы. 

Вопросы организации пересадки костного мозга и стоимость лечения лейкоза Вы можете обсудить с врачом-координатором клиники MEMORIAL. Стоимость лечения жестко зависит от вида гематологического заболевания и его стадии, и определеяется индивидуально. При обращении к нам, подробно укажите результаты предыдущего лечения и диагноз. Не забудьте проверить правильность написания Вашего E-mail-адреса.